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“致命胖”+三高+运动无效减重手术了解下

发布日期:2020-06-27

创意制图/新京报记者 王远征@

 

人人都在喊“减肥”,其实大部分人的目的只是希望能更紧致更顺溜更精神些,但对于“重度肥胖”的人来说①,胖已上升为疾病,必须得治!重度肥胖者能否成功减肥,直接关系着身体健康甚至生命安全。传统的节食及运动减肥方式可以帮助他们减轻一些痛苦,但如果肥胖已严重干扰正常生活,专家的建议就是考虑下减重手术。到底什么是减重手术、哪类人群适合做、需要注意什么?北京友谊医院♀普通外科中心减重与代谢外科刘洋医生将为您作出解答。

 

方式:让胃变小吸收变少改善代谢

 

减重手术是针对肥胖症患〨者(重度肥Э胖者)的外科治疗方式,通过调节患者的胃容量达到限制摄入、减轻体▼重的目的。刘洋医生介绍,减重手术Π其实从根本上说是代谢手术,因为需要做手术的患者除了体重过大外,往往还有高血糖、高血脂、高血压等问题,这些问题都与代谢紊乱有关。

 

目前国内最常用的减重手术有两⊙种,一种是袖状胃切除术,就是让“胃变↗小”;另一种是胃旁路手术,就是让胃变小的同时“吸收々少”,这两种手术都具有创伤小、痛苦轻、恢复快,并发℉症少等特点,患者々做完手术后,通常3-5天就能出院。

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刘洋说,患者手术后,由于胃部缩▲小,饥饿感就会减少,通常☆吃一点就饱。当摄入的热量不多时,身体只能消耗存‖|储的脂肪,体重就可快速下降,同时,血糖、血压等代谢指标也相应发生变化。术后70%以上的患者高血脂得到了改善,60%-70%以上的患者血压下降,80%以上的患者血糖得到缓解。体重降低后,心血管疾病将有效改善、解决因肥胖导致的呼吸暂停等问题,对▀女性来说,合并肥胖的多囊卵巢综合征等妇科疾病,⌒同样也能Ц得到有效缓解▅▆。

 

人群:BMI达到标准且有й合并症的患者

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什么人适合做减重◆手术?刘洋首先提醒道,减重手术不卍是美容手术,而是治病手术,有严格的指征要求。一般还是提倡重度肥胖者通过控制饮₪큐食、加强运动的方法减轻体内脂肪含量并长期保持,始终۩๑都是最优先考虑的减重方案。当重度肥胖者因过度肥胖出现很多合并症时,节食和运动又都不见效,才建议考虑手术。

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现在,大家对BMI(Bod№y Mass IndexШ)已不陌生,它的数值就是判断一个人肥胖程度首要的体质指数,算法很简单,体重除以身高的平方(kg/㎡)即可得出*。正常人的BMI范围为18-25,超重人群为25-27.5,Ⅰ度肥胖患者为27.5-32.5,Ⅱ度肥胖患者为32.5-37.5,Ⅲ度肥胖患者则大于3ǐ7.5。刘洋表示,如果一个人肥胖但没有其他合→并症,那么肥胖程度要达到Ⅱ度后才能做减重手术;如果有糖尿病等其他合并症,那么肥胖程度到Ⅰ度时就可以考虑减重手术了。

 

纠♧偏:减重手术不是爱美女性减肥捷径

 

随着减重手术的逐渐推广,刘洋医生时常面临两种截然不同的困扰。一方面,很多并不胖的年轻人,尤其是爱美的女性经常找来,希望通过减重手术变得更瘦;另一〖方面,很多重度肥胖且已严重影响健康的人,却因为观念等原因不愿意接受手术。

 

面对第一种情∏况,刘洋从来都是拒绝的,他表示并没有达到肥胖标准的人求美、求瘦要理智、理性,多注意改变自己的生活方式和饮食结构,加强运动来控制体重、塑造体形。而针对第二种情况Φ,刘洋称,临๑床上经常遇到因为重度肥胖导致呼吸衰竭等严重问题的病例,对于这类人群,一定要整体考虑自己身体状η况,如果一个手术既可以解决肥胖负"担,又可以解决诸多影响健康的问题,那这个手术获益率就是高的,是值得的。

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● 温馨提示


做减』重手术前,患者۞۞本人◎及家属应先充分了解减重手术的目的Ⅸ和术后可能达▣▤▥到的∴效果,充分认清减重手术可能带来的问题,对自身因肥胖合并的疾病(如高血糖等)进▪行☎评估和严格控制,与医生充分沟通,选择适合的手术方式。

 

新京报记者 祝凤岚 编辑 赵昀 校对 何燕

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